新冠疫苗安全有效，就是为全球抗疫做贡献

2020年底，新冠病毒依旧在世界蔓延，全球每日新增病例数高居在五十万以上。绝大多数地区都经历了第二甚至第三波疫情，而奥地利等国家更是不得不第三次 “封城”。 和当年的SARS病毒在人类的严防下销声匿迹不同，新冠病毒利用它高度的传染性和人类展开了一场持续的战争。因为政治、经济和文化上的差异，各国采取了不同的防疫政策，新冠病毒也在这个缺乏统一防疫举措的世界制造出此起彼伏的疫情。 在缺乏特效药物而且无法做到严格隔离的情况下，人类对付新冠病毒最强有力的武器就是建立群体免疫的屏障。

现在还没阳的人，到底是怎么回事啊？

临床研究和模拟计算均有初步证据表明，人群中的确有一些特定基因型让我们在面对新冠的时候有所差异。 简单来说，我们可以分成三群人： 「幸运儿」基因的代表基因之一是 HLA-DQB1*06 等位基因。 英国牛津大学一项覆盖 1076 名新冠疫苗接种者的研究表明，在新冠原始株和阿尔法变异株流行期间，携带这一基因的人感染机会为未携带者的 63%。 上述发表在《自然》杂志的研究结果表明，HLA 基因型与新冠疫苗抗体反应和突破性感染的风险有关。

大流行中，迷茫和不安的肿瘤患者们正在“裸奔”

“根据指导文件，肿瘤结束治疗3年内不可以接种新冠疫苗。” 这是半个多月以前，北京的肿瘤患者Semi得到的回复。此时她治疗结束已经满两年，身体状况平稳。 随着疫情防控逐渐放开，Semi终于下定决心去打疫苗。丰台某接种点的医生看过她的病理报告后，同意她接种。 但在录入身份信息时，系统却显示Semi有终身的疫苗禁忌，为她报备禁忌的是海淀一家三级医院——但Semi根本没去过这家医院，她猜测，她和这家医院唯一的联系来自疫苗接种点，她曾经在海淀的疫苗接种点登记过信息。

国外有人都打第5针了，新冠疫苗到底该打几针？

责编 | 徐卓君 新冠疫苗最初上市时均以两针型为主，即接种完两针就算完成了全程接种。不过当时的临床试验验证的是疫苗对新冠原始毒株的作用；上市之初面对的主要是免疫逃逸有限的阿尔法毒株。而有效性较高的mRNA疫苗也在当时表现出了很好的阻断感染能力，例如在临床试验中有效性在95%左右，即降低轻症为主的新冠疾病风险95%。在投入应用后，随着疫苗接种率提升，欧美等地的感染率也出现下降 [1-3]。 但随着后续跟踪数据的不断出现，我们发现疫苗接种对新冠感染的阻断能力比较短暂，也很难维持。

两针新冠疫苗的保护作用衰退速度之快，超乎你的想象 | 商周专栏

你还记得上一针疫苗什么时候打的吗？超过6个月的话保护效力会急速下降。 今年马来西亚的一项研究显示，对接种了两针辉瑞mRNA疫苗的人群而言，如果是60岁以上的人，2-3个月内完成两剂疫苗接种的保护重症效率为83.8%，而3-6个月的则只有57.1%，这项研究还显示如果接种的是两针灭活疫苗，下降得更加厉害。 美国另有一项针对奥密克戎毒株的研究显示，哪怕完成了三针疫苗接种，如果上一针的接种时间超过4个月，疫苗对重症的保护效力也会迅速下降。 责编 | 徐卓君 你还记得你上一针疫苗是什么时候打的吗？

疫情三年：德国是怎样从封控走向开放的？| 商周专栏

新冠疫情三年，德国的疫情防控从最初的封城逐渐走向开放。目前，德国社会的开放程度基本回归到疫情前的状态。旅德免疫学者商周认为，德国科学家在防疫政策的制定了起到了重要的作用，罗伯特-科赫研究所提供的有关疫情的数据是政府制定防疫政策的的重要依据。 图1 2020年3月底封城期间德国一中等城市中心步行街 | 摄影：商周 图2 2020年12月，德国一家商场的进场注意事项 | 摄影：商周 图3 德国第一例新冠疫苗接种 | 图源：德国ARD电视台网站 图4 2021年12月，汉堡一家商场门前显示的准入标准 ...

新冠疫苗接种次数越来越多，有意义吗？

图1 与病毒结合的中和抗体可阻止病毒进入细胞（红色为细胞、绿色为病毒、蓝色为中和抗体）| 图源：wikipedia 图2 香港的跟踪显示接种疫苗降低病死风险 图3 德尔塔到奥密克戎时期，美国因新冠住院病人的病死率显著下降 图4 接种完三针疫苗，非免疫抑制人群的新冠住院风险长期维持在每千人1-2人的低水平 表1. 香港不同年龄段不同疫苗接种次数下的病死率 图5 接种1、2、3针某mRNA疫苗后对各突变株中和抗体滴度变化 图6 美国主流新冠病毒株的演变 制版编辑 | 姜丝鸭

肺结节为何越来越多？新冠疫苗不背这个锅

新冠疫苗和肺结节并无关系 | 图源：scsyytj.com 90%的肺结节都是良性的。大部分的肺结节是在多年生活中吸入的粉尘逐渐沉积，出现钙化留在身体里，类似人老了长皱纹，是一种生理性的情况而非疾病。而新冠疫苗在全国范围内才打了一年多，在这么短的时间内，是不可能导致肺结节的。

新冠疫苗导致白血病尚无证据，但疫苗安全性我们知道得也太少了！

追踪疫苗的安全不仅是药企的工作，政府监管机构也有责任 | 图源：pixabay.com 最近，新冠疫苗接种不良事件问题引起了极大关注。尽管国内广泛使用的灭活疫苗尚未报告有严重的不良反应，但国外使用的mRNA疫苗心肌炎以及腺病毒疫苗罕见血栓不良反应，均通过上市后药物警戒和独立的疫苗安全性跟踪系统发现，后续研究中也得到了相关严重不良反应的发生率数据。 自从新冠疫苗上市以后，除有效性外，安全性也是公众非常关注的话题。比如，已上市的多个不同研发路线疫苗，有些人会问是不是某个疫苗副作用更小？

奥密克戎疫苗有望秋冬上市？将给疫情带来什么影响？| 周叶斌专栏

疫苗换代并不简单 | 图源：unsplash.com 目前全球范围内，多种不同技术路线的新冠疫苗如mRNA疫苗、腺病毒疫苗、重组蛋白疫苗及灭活疫苗等，其设计都是基于新冠原始病毒株，随着新冠病毒的不断突变，特别是奥密克戎变种在刺突蛋白上的大量突变，有效性都出现了大幅下降。 那么，开发针对新变种的新冠疫苗是否一定带来有效性的大幅提升？疫情延续两年多来，为何至今没有新一代新冠疫苗面世？药企、科学家和监管机构是如何考量的？知识分子专栏作者周叶斌撰文解读。仅代表个人观点，不代表任何企业与组织。