血浆治疗使用的是新冠特免血浆制品，“特免血浆”指的是康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆。在经过严格的血液生物安全性检测、病毒灭活和抗病毒活性检测后，制备而成的特免血浆制品可用于治疗新冠肺炎危重患者。

简单讲，就是把带有新冠病毒抗体的血浆，经过处理后输送到危重病人体内，以“外援”的形式帮助他们战胜病毒。

每次我们感染病毒生病，身体里会有特殊的免疫细胞保卫我们的安全，细胞们在对抗病毒后就形成了“记忆”，也就是产生“抗体”。

抗体，就是我们体内一大群叫做B细胞的免疫细胞产生的蛋白质，它能特异性地识别并帮助人体清除病原体。下次病毒再来攻城略地时，就使用上次的战术把它打败，这就是抗体的作用。

普通人在感染新型冠状病毒前，因为身体从来没有接触过这个病毒，所以体内并没有专门针对这种病毒的抗体。而在被病毒感染后，自身免疫系统会针对新冠病毒出现免疫应答，产生相应的特异性抗体，当这些抗体具备足够规模时，就能战胜体内的新冠病毒。从本质上来说，所有康复患者一定是自身的免疫系统产生了足够的抗体，才打败了病毒。

在病原体被清除后，这些抗体还会在人体内存在一定时间。这时，从康复者的血液里获得这些抗体，再注射给重型、危重型患者，就有可能帮助他们战胜病毒。

其实，用治愈者的血浆治疗其他感染者的方法已有超过100年的历史了。十九世纪末，有研究者发现其能有效治疗白喉和破伤风；在二十世纪上半叶，这种方法被广泛用于治疗各种疾病，如麻疹、肺炎及其他重症感染。

在对抗SARS期间，也曾使用过这种疗法。北京一位74岁的军医在感染SARS后，在发病的第17天接受了血浆治疗。他使用了50ml来自一位康复期SARS病人的血浆制品，这位军医在第21天就完全康复出院[2]。

尽管此前有种种先例和经验，血浆疗法仍存在一定的风险和局限性，医务人员和科研工作者不能贸然将其投入新冠肺炎的临床治疗。

首先，血液成分非常复杂，使用的血浆需要经过非常细致的检测。血浆是将血液加入抗凝剂后离心得到的上清液。而很多人不知道的是，血液本身是很“脏”的，血液中有很多胆固醇结晶、尿酸结晶、血栓、有害金属、毒素等等垃圾，甚至比痰液、尿液等更“脏”，更别提其中可能存在的病毒了。

当前，新冠肺炎第一批康复患者才康复不久，我们对恢复期血液组分的认知和研究还不够透彻，因此将处理后的血浆直接注射到其他人的体内或许仍存在风险。

在输注血浆前，要对捐献的血浆进行严格的检查。例如，要对血液进行检测，保证血液中不含有乙肝病毒、丙肝病毒、HIV等血液传播病原体，同时保证血液中没有SARS等冠状病毒后才将血浆输注给病人。

如果把未经提纯的抗体连同血液输入患者体内，还可能会产生强大的排斥反应。短时间内，患者体内可能出现大量抗体和免疫炎症因子来对抗外来物质，血液中的血细胞会发生凝集，甚至导致身体多器官功能衰竭而威胁生命安全。

其次，从现实上考虑，血浆疗法也暂时无法应对如此多的确诊患者。目前累计确诊人数突破了6万，而治愈人数不足7000。由于抗体必须达到一定的数量和浓度才有治疗作用，水平合规的病毒抗体血浆本身十分有限，还要再进行血型配对。因此，更切实的办法是，将血浆疗法临床用于少数危重患者的试验性救治，把有效药及疫苗的研发作为重点，这样才能惠及大多数的患者[3]。这也是为什么在更早之前，没有提出使用血浆疗法。

正因为血浆疗法具有这样的局限和风险，当年SARS期间，解放军302医院姜素椿教授才表示，利用非典康复者产生的血清抗体，帮助杀死危重非典患者体内的 SARS 病毒，只是在既无特效药又无疫苗的特殊时期的救命措施。

同时，宣武医院血液科主任苏力也表示，新冠特免血浆制品用于临床治疗，理论上可行，但仍需要试验。一段时间内要证明这种疗法是否有效，其结果会很仓促。“这个想法值得探索，不过此时告诉大众这是一个有效的治疗方法还为时太早。”[4]

血浆疗法是以输血的方式把康复者血液中的抗体给到临床病人，帮助患者自身免疫系统对抗新冠病毒。而疫苗则是将被杀死病毒以疫苗方式接种人体，随后由免疫系统产生相应抗体[5]。相比于“高危”又复杂的血浆疗法，疫苗是让我们自身针对病毒形成病毒抗体，少了一个“搬运”的过程，这就更安全了。

当然啦，包括小WE姐在内，大家都非常期待新冠疫苗能早日面世，但研制疫苗的过程远比我们想象的更加复杂和漫长。

首先，需要从确诊病人的痰液标本中分离病毒株。根据病毒株，搞清楚病毒的本质面目，这样才能进行疫苗研制。一旦研发出了有希望成功的候选疫苗，首先要在动物身上做好几轮测试。之后，才能启动第一阶段人体试验，在少数没有患病风险的志愿者身上测试其安全性和免疫反应。这样算来，真正上市投入使用就是半年到一年的过程了。

另外，人口的广泛感染也可使得许多人获得持久的免疫力，从而减少对疫苗的需求。如果实验性疫苗在疫情缓解后才诞生，那么大规模临床实验可能就难以进行。Science 网站有评论文章提到，在之前的寨卡病毒、埃博拉病毒以及流感疫情中，疫苗即使有作用，也是有限的——因为疫苗没能及时准备好。

总之，长路漫漫……世界卫生组织总干事谭德塞11日说，新型冠状病毒疫苗有希望在18个月内准备就绪[6]。因此，在疫苗到来前，先派新冠特免血浆上阵杀敌，捍卫生命，不失为一种好的选择。

在决定将特免血浆投入临床治疗后，武汉金银潭医院院长张定宇向治愈患者们发出了倡议：“恳请康复后的一些患者，积极来到我们医院伸出你的胳膊，捐献出宝贵的血浆，我们共同来拯救还在与病魔做斗争的这些病人。”

很多已经治愈的患者飞速响应了张院长的号召。今日上午6名刚刚出院的上海患者均主动表示愿意捐献血浆。但上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲建议这些患者，“再过两周左右，等他们的身体完全康复，再请他们到医院来，献他们的血浆。”

专家表示，捐献血浆的已治愈患者需要满足以下条件：

• 病人已经彻底康复，体内没有新冠病毒残留； 

• 康复者体内产生了高滴度（大于128）的IgG抗新冠病毒抗体；

• 康复者身体条件符合采浆标准，乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体检测阴性；

• 康复者知情同意，愿意献浆。[7]

想要献血的康复者也无需过于担心其对自己身体的影响。常州市中心血站副站长徐立说，对于符合献血条件的人来说 ，献血不超过正常人体血液总量的十分之一，对身体影响很小，绝大部分献血者献血后没有献血不良反应。

总之，血浆疗法虽然存在一定的风险和局限，但在目前没有特效药和疫苗的情况下，仍是挽救危重病人生命的可靠途径。小WE姐在这里也想对贡献出自己血液的康复患者们表示崇高的敬意。

目前，我国乃至世界范围内对新冠肺炎的研究仍在争分夺秒地进行，一线的医务工作者们也在拼尽心力进行救治。相信更有效的治疗手段会在不久后到来，惠及更多的患者。

注：本文转载自腾讯科学WE大会。