生殖细胞基因编辑才是真正核心问题

撰文 | 何东明

责编 | 叶水送

  ●     ●    ●

人类可遗传基因编辑因为对人类可能造成难以想象的严重后果，一直受到广泛高度关注，特别是对于采用CRISPR-Cas9这样强大且便利的技术。

1月15日，北大饶毅教授在“科学精神中国行”活动上，论述并指出人可遗传基因编辑必定将对人类未来带来严重危机，那才是核心问题。这是在贺建奎宣称“基因编辑婴儿”出生的事件引发公众热切关注与忧虑后，作出的一次强有力的释疑解惑。

1月16日，美国哈佛医学院 George Daley、英国Francis Crick 研究所Robin Lovell-Badge以及巴黎大学Steffann在NEJM上刊文，讨论了如何规范人基因编辑的转化应用，指出人生殖细胞基因编辑在防治某些遗传病方面具有一定前景。

NEJM刊文，图片来源，NEJM

他们在文章中提出，在技术足够成熟，解决了嵌合体、脱靶风险与有效监管等问题后，人生殖细胞的基因编辑在防治遗传病方面有其应用前景。他们坚决反对基因编辑用于身体强化，重要原因是那可能加剧社会的不平等。

一些民意调查显示，公众对基因编辑用于防治那些严重遗传疾病是支持的，胚胎细胞基因编辑能使后代免于患该病，因而禁止胚胎基因编辑研究的措施是不明智的。

虽然必须经生殖细胞基因编辑才能获得健康胚胎的情况极罕见（只有夫妻双方是致病基因纯合子或一方是显性致病基因纯合子，如亨廷顿舞蹈症患者），但生殖细胞基因编辑会形成相当大市场需求，例如由于治疗方法的进步使更多遗传病患者将会生育。

他们虽认可对常见的常染色体遗传病，结合胚胎植入前遗传诊断（preimplantation genetic diagnosis）与体外受精（IVF）等方法，可筛选出健康胚胎，但成功率仅为20％-27%。

生殖细胞基因编辑临床必需性低

此前饶毅教授指出，对一些所谓权威学者观点或民意调查结果也都必须谨慎看待。特别的，据MIT Technology Review早前报道，Daley带领的团队将进行对人类配子的基因修饰，并企图在中国进行人类配子基因编辑胚胎试验。据悉，贺建奎事件涉事者将被依法依规严肃办理。确实，对这样重大事件，绝不可姑息。

Daley与其带领团队企图在中国进行人类配子基因编辑胚胎试验，图片来源，MIT Techlogy Review

在种系细胞基因编辑对人类未来将造成的严重危机的重大问题上，人类必须时刻保持警惕，商业往往只追逐市场利润，而很可能舍弃人类更重要的利益。

参考资料

1. George Q. Daley,  Robin Lovell‑Badge,and Julie Steffann-NEJM：After the Storm — A Responsible Path for Genome Editing

2. Despite CRISPR baby controversy, Harvard University will begin gene-editing sperm - MIT Technology Review https://www.technologyreview.com/s/612494/despite-crispr-baby-controversy-harvard-university-will-begin-gene-editing-sperm/