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撰文 | 何东明

责编 | 叶水送

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临床研究发现，由器官移植导致的器官接受者患上供体来源的感染性疾病很少见。通过器官移植所引发癌症传播就更为罕见了，仅为1/10000-5/10000，但还是发生了。

最近，《美国移植杂志》有项报告称，欧洲有4人在接受同一女性的器官移植后，不料接连患上严重的癌症，且因癌广泛转移致使其中3人死亡。

移植器官导致患者感染肿瘤事件过程，来源AJT

器官捐赠者为一名53岁的女性，她于2007年因中风死亡。经过详细的检查显示，她没有患癌迹象，在认为没有不满足器官移植的条件后，医生将她的双肾、双肺、肝脏以及心脏进行了器官移植。

16个月后，双肺受者发现胸部淋巴结内有癌细胞，分析发现它们实际上是乳腺癌细胞，且DNA显示它们来自供体。由于癌细胞严重转移，双肺受者在诊断出癌症后一年左右死亡。于是医生对其他3位受者发出提醒，她们接受了癌症检查显示初步为阴性。其后，这3位受者接连出现供体乳腺癌来源的肿瘤，并且都发生大范围转移，又有2人死亡。

组织形态学分析显示3个受者都患上癌症，A,B,C依次为肺，左肾，右肾受者，来源 CAJ

这份研究报告指出，供体检查时没有发现任何癌症但引发癌症传播，还只是一种假设：一个假设是供体在每个移植器官中发生转移或微转移乳腺癌，在免疫抑制剂的影响下能在移植后发展；另一种可能是缺血再灌注损伤，可刺激静止肿瘤细胞进入器官并诱导缺氧的肿瘤表型，导致各种血管活性基因的表达，有助于肿瘤发展。

值得注意的是，右肾受者通过切除移植肾，同时接受化疗与免疫功能的恢复，成功实现对癌症的有效控制，说明这种解救措施的有效性。不过，该受者为32岁男性，而其他因癌转移致死的受者都是中老年妇女，看来至少年龄是个重要因素。