手脚变大、鼻宽唇厚…… “二次发育” 要小心!| 生而不凡 · 公益
原创 • 罕见病 • 暖心科普
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罕见病往往意味着确诊难,
患者们积极求医,却总是难以确诊。
今天介绍的这种病格外特别——
有时,患者还没意识到自己患病,
医生却能一眼看出问题。
原来是独特的外貌特征“泄了密”……
我叫刚子。2005年在河北读大学时,
恰逢民航高校来招飞行员,果断报名,
顺利通过了体检等环节,来到航校,
在教练机上翱翔蓝天,憧憬着未来。
然而,2007年即将毕业之际,
北京家里传来的一个消息,
改变了我的职业生涯,
同时,也挽救了我自己的身体!
我正准备签约南方的一家航空公司,
父亲却在此时患上了糖尿病,
为了能时刻陪在他身边悉心照料,
我决定转地面空管,留在首都。
2008年的一天,
我陪父亲来协和医院内分泌科看病。
接诊的金教授在给父亲问诊快结束时,
突然对我的容貌格外注意——
他仔细端详着我,又握了握我的手,
问了一个让我有些莫名其妙的问题:
你是不是经常出汗?
没错,我向来是油性皮肤,
特别是最近面部多油、手心容易出汗。
他又问:你最近经常头疼吗?
我感觉近期没有,但之前确实有头疼,
去医院说是鼻炎,吃了药就没事儿了。
金教授说:你可能有肢端肥大症。
连招飞体检都不在话下的我,
内心只有三个大字:不会吧!
检查发现血液生长激素(GH)值明显偏高,
垂体增强磁共振,查出脑垂体有肿瘤,
果然,我被确诊患有肢端肥大症。
95%以上的肢端肥大症
是因垂体生长激素腺瘤所致;
容易导致面容、身体异常:
鼻大唇厚、手足肥大、额头突出、
皮肤增厚、指节变粗、牙齿稀疏等。
我和家人并没有注意这些渐进的变化,
后来,我拿几年前的照片一比对,
鼻子、额头的改变其实很明显,
它已经潜伏在我身体里很久啦!
如果感觉鞋子、手套变小;
手指突然套不上戴了多年的戒指;
出现乏力、多汗、头疼,
心慌房颤、睡觉打鼾、白天犯困,
视力下降、多发关节疼痛;
新发高血压、高脂血症、高尿酸血症、
糖尿病、腕管综合征、
合并甲状腺肿瘤、结肠肿瘤等等,
有两项以上情况出现,就怀疑是肢端肥大症,
建议尽早去内分泌科就医。
编者注:肢端肥大症起病隐匿,早期症状很容易被忽视。往往在发病7-10年后,患者才确诊。
好在肢端肥大症的治疗方案比较成熟,
可以选择手术、药物和放射治疗。
《肢端肥大症诊治中国专家共识(2020版)》
建议:根据每位患者的具体情况,
制定个性化的治疗方案。
因为垂体瘤侵袭到侧方的海绵窦,
医生建议我先用一段时间的生长抑素。
几个月后,肿瘤缩小,GH值大为下降;
09年,我做了经鼻蝶窦垂体瘤切除手术。
过程很顺利,术后GH值基本恢复正常。
由于垂体瘤离血管比较近,
首次手术未能完全切除,稍有一些残留。
2015年,我又进行了第二次手术,
配合立体定向放疗,效果良好,
此后一直坚持复查激素、间断用药,
至今我的病情比较稳定。
09年之前,我加入了垂体瘤GH病友会。
与病友们充分交流后,我强烈感受到,
肢端肥大症十分缺乏社会公众的认知
和医保政策的有力支持,
病友们缺乏治疗保障、困境重重。
我很希望能为病友们尽一份自己的努力。
机会真的来了,就在09年,
罕见病伙伴机构“瓷娃娃关爱中心”发起了
全国首届“罕见病法律研讨会”,
邀请各界专家研讨罕见病保障政策。
我们在内的5家罕见病组织应邀参加,
受GH病友会委托,我作为代表参会。
可不巧的是,正赶上我的首次手术啊!
关键时刻,还是父亲给力!
年逾古稀的他欣然决定代我参会,
在姐姐陪伴下,他热情地参会、讨论,
积极接受采访,得到多家媒体报道……
每每想起,我心底都涌上一股暖流,
GH群里的病友们也一直感念不已。
以父亲为榜样,我后续也参加了许多公益活动:
去台湾参会交流,回来积极分享收获;
和医生一起拍摄短片,开展科普宣传,
倡导公众关注、支持肢端肥大症群体。
按国外患病率估算,国内约有10万病友,
这种病隐匿性又特别强,危害极大。
许多病友早期“头痛医头、脚痛医脚”,
辗转多科室,都没能发现这个罪魁祸首;
确诊时已出现心脏病、糖尿病、高血压、
睡眠呼吸暂停等严重的合并症。
这时的他们往往正值壮年或中年,
是家里上有老下有小的顶梁柱,
因病失业、家庭破裂等悲剧,时有发生。
为了控制病情,不少病友需要终身用药。
以常用的SSA(生长抑素类似物)为例,
在各地的保障情况并不均衡——
在未纳入医保的地区,每月费用高达上万元。
很多病友在术后直接放弃了用药,
导致垂体瘤复发或者激素难以达标,
各种并发症缠身,甚至危及生命。
另外,目前SSA用药选择也很少,
期待有更多创新药物纳入医保。
其实只要及时确诊、合理治疗,
完全可以控制病情,回归普通的生活。
2017年,世界垂体组织联盟(WAPO)
将11月1日设立为“国际肢端肥大症日”
(Acromegaly Awareness Day),
2020年,WAPO将10月设为垂体月
(Pituitary Month),
希望公众了解肢端肥大症、关爱病友。
从今天起,你可能会在许多平台,
陆续看到一系列我们病友的故事。
爱不罕见,“肢”造非凡,
欢迎和我们一起,
为肢端肥大症病友加油!
故事|皓宇
漫画|晶皮豆芽
图解|Echo
特别感谢北京协和医院神经外科幸兵医生的指导。
感谢中国垂体腺瘤协作组的支持,该协作组由国内知名垂体领域专家共同发起,致力于多学科融合下的垂体腺瘤研究,推广垂体瘤多学科合作模式、联合会诊模式,推动全国垂体腺瘤的规范化、个体化治疗。
本期故事素材由垂体瘤GH病友会 (CAPA) 提供。该组织是主要由肢端肥大症患者及其家属于2012年自发成立的公益性、非营利组织,于2016年加入垂体组织世界联盟 (WAPO)。
联系邮箱:chuitiliu@163.com
系列介绍
— 罕见病 · 暖心科普 · 系列 —
由遗传学与罕见病科普公益项目豌豆Sir与病痛挑战基金会联合出品。每月一期,每期带你了解一种罕见病,感受一位罕见病病友,一组暖心漫画,一段非凡人生。