6天137人确诊新冠肺炎,北京核酸检测能力迎来挑战
6月17日早上8点半,北京朝阳区望京的一个新冠核酸检测采样点。图片:阿庆/《知识分子》
撰文 | 李珊珊 陈晓雪 汤佩兰
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在武汉暴发新冠疫情时,华南海鲜市场被认为是病毒的起源地,曾有专家指出其关闭前未做流行病学调查以及环境采样使得病毒的溯源工作变得困难。此次北京疫情暴发亦从生鲜市场开始,病毒的溯源工作变得格外重要。
6月16日晚,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第121场新闻发布会上,北京市政府副秘书长陈蓓通报,所有病例均与新发地农产品批发市场有直接或者间接的流行病学关联。她介绍,本起聚集性疫情,初步判断由人际传播或物品环境污染引发的感染所致。
中国疾控中心应急中心副主任、国家卫生健康委专家组专家施国庆在第120场新闻发布会上答记者问时介绍,目前没有证据表明三文鱼是新冠病毒的宿主或中间宿主。这次新发地相关的被污染的场所,确实发现了三文鱼有被污染的情况,但进入到污染场所前的三文鱼并没有检测出新冠肺炎病毒。
对此,武汉大学病毒学国家重点实验室研究组长、生命科学学院教授陈宇表示,这说明 “至少不是三文鱼的冷链传播的”,冷链传播可以排除。
“从最新公布的情况来看,人际传播的可能性较大。如果在市场工作的人能够污染这些环境样本,那就代表他有一定的传播力和感染力,需要做好相关的防控。包括通过飞沫传播的途径,那就是戴口罩;通过直接接触传播的途径,就是要洗手,环境做好消毒。” 陈宇进一步解释说。
而对于环境样本阳性,陈宇表示,“确确实实在这些环境当中检测到新冠病毒,有几种可能性,一种就是确实某一个中间宿主携带,但是也有可能是从事职业的人去间接污染了环境样本。那么从传播途径上,勤洗手,如果怀疑自己有暴露风险的话,可以喷酒精,食材洗干净,然后烹饪干净。这都是可以有效地去防控病毒,不要过于恐慌。”
那么,此次北京新冠疫情的源头到底是什么?
陈宇向《知识分子》表示,“这个需要从流行病学调查,感染者的旅居史,环境样品的检测及来源等入手。不过未必能找到源头。武汉的疫情也没有找到真正的源头。”
此前,有多个研究小组将已经公布的新冠病毒序列进行分析,试图根据其突变以及流行范围对病毒进行分类,但这些分类或多或少都存在一些问题。
例如,来自德国的Peter Foster 等人4月在《美国国家科学家院院刊》发表文章,将新冠病毒分为三类,其中A类最接近蝙蝠冠状病毒RaTG13,B类遍布东南亚,C类主要散播于欧洲,也见于新加坡、香港和韩国,并分析了三者之间的进化关系。这一研究在经过媒体的报道后得到广泛传播,但也遭到科学界的广泛批评。《知识分子》在4月13日曾发表文章,分析该论文的数据样本和分析方法的问题,例如该论文对样本存在选择性,只分析了数据库的160条,在文章修回和发表前已经有超过800条序列,作者对其数据库却没有任何更新。
陈宇告诉《知识分子》,病毒在复制的过程中间,每一代会有一些突变,这些突变是自然突变随机形成的,逐渐形成了一些地区流行序列上的特征,但是不能说是演化成了不同的亚型。
另外,从科学的角度去判断毒株的致病率,包括传染性,陈宇表示,需要一系列严谨的科学研究,找到对应关键的分子机制,证明它的致病率和病毒的复制能力,在细胞、动物模型上及人的致病性上有显著的差别,才能够下定论。
“目前来说,尚未有研究证明不同国家或地区流行的新冠病毒致病力或者传播力有差别。” 陈宇说。
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这些防控要求,一方面使得近期有出京计划的人考虑取消出行计划,另一方面也增加了核酸检测的需求。
李可对本文亦有贡献。
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