关节炎的发病部位

作者 | 彼得拉·布拉赫特、罗兰·利布舍尔 - 布拉赫特

在很多人的印象中，关节炎应该都是老年人得的病。据统计，我国居民关节炎的总患病率为13%，约有1.2亿的中国人正在受到这种疾病的折磨，而且年轻人发病率逐渐升高。现在越来越多的年轻人遇到了关节方面的健康问题，常见的有“吃货族”的痛风、“久坐族”的颈肩综合征、“电脑族”的鼠标手、“手机族”的手机肘、“开车族”的腰椎病等。

无论是掌指关节、桡腕关节、肘关节、肩关节、肋椎关节、骶髂关节、髋关节、膝关节、踝关节还是跖趾关节，几乎所有的关节都可能发炎。如果身体多处关节同时发炎，我们则称这种疾病为多发性关节炎。其中，膝关节炎患者占所有关节炎患者的一半以上，而髋关节炎患者相对较少，但也约占总患者的1/4。在掌指关节炎患者中，女性（患病率为36.6%）明显多于男性（患病率为15.7%）。

关节炎可分为原发性关节炎和继发性关节炎。原发性关节炎患者的关节软骨被认为有生理缺陷，而继发性关节炎则是由机械压迫、关节错位、基因因素、炎症或者代谢紊乱引起的。年龄增长、肥胖、缺乏运动是关节炎的主要病因。

一个关节至少由两块骨头组成，骨头被关节囊包裹。关节囊分为内外两层：外层为结实的纤维层，它能将两块骨头牢固地联系起来；内层为滑膜层，其分泌的滑液可以起润滑作用，减轻运动时的摩擦，还可以为关节软骨提供所需的营养物质。

关节的工作方式与海绵类似。当吸满水的海绵受到挤压时，里面的水就会流出；如果压力消失，海绵就能重新膨胀并吸水。

同样的道理，如果关节软骨受到挤压，其中的代谢废物就会以液体的形式被排到关节囊中，液体中的其他物质会形成一层光滑的薄膜，使关节软骨在相互摩擦时更加顺畅。如果压力消失，关节软骨就能够吸收滑膜分泌的新的滑液，并从中获取必要的营养物质。挤压和释放的过程发生在关节运动的过程中，且不受重力影响，这样就能保证不同部位关节中的软骨都获得所需的营养物质。

骨骼肌是人体运动的引擎，负责带动身体运动并促使关节软骨吸收营养。筋膜通过肌肉运动发挥作用，能够反映肌肉的运动习惯。

所有的关节都有自己特定的活动范围。以肘关节为例：若要使肘关节从90度的弯曲姿势变为伸直的姿势，肱三头肌就必须收缩；当肱三头肌将前臂拉直时，手臂内侧的屈肌就需要保持放松状态，否则肘关节将无法完全伸直。在屈伸肘关节时，移动的是前臂。此时，关节软骨应当能够较好地承受压力并放松，这样肘关节才能尽可能地灵活运动。

如果我们反复将关节屈伸到最大程度，大脑和筋膜两个层面就会发生改变。在运动过程中，关节如果从完全弯曲变为完全伸展，大脑就会对运动程序做出相应的调整，使肌肉做出相应的反应。而在筋膜层面，其结构会随着肢体的屈伸而变化，进而形成更加良好的网状结构，该结构就像丝袜般富有弹性，在收缩时不会产生任何褶皱。

在生活中，我们对关节的利用程度极为有限，这会导致可怕的结果：筋膜失去弹性并粘连在一起，进一步限制我们的运动幅度。我们大多数时候都是将手臂放在身体前的，比如在写字、在电脑前工作、做手工、看书或者拿着薯片看电视的时候，在这些情况下，我们的肘关节都没有得到充分的利用，久而久之，就会对肘部肌肉和筋膜产生影响。

一方面，大脑中与拉伸运动有关的记忆会越来越少，肌肉会逐渐紧绷，令肘关节固定在某一弯曲角度。另一方面，手臂内侧屈肌区域的筋膜组织将适应这种状态，不仅会因此变得僵硬，还会出现粘连现象，筋膜的粘连会让关节软骨承受较大的压力。

不断增大的压力会使关节软骨在运动时极易受到磨损，若营养摄入也不恰当，尤其是摄入过多的动物性蛋白质，体液就会达到一定的酸度，人体会因此产生一种酸性结晶物质—尿酸盐结晶。这些尿酸盐结晶会积聚在关节软骨中，从而进一步加剧磨损，最终引发关节炎。

面对威胁，身体会感到压力和紧张感。如果这一状态持续，身体就会在某个时刻出现疼痛。这种疼痛被称之为：警戒性疼痛，是身体受到损伤的信号。

警戒性疼痛就好比汽车的机油指示灯。试想一下，你正开车在高速公路上行驶，仪表盘突然显示机油油位太低，这时你会怎么办？我想你肯定会停下来，因为如果继续行驶，可能会对发动机造成严重的损害。这也是身体想要通过产生警戒性疼痛达到的目的：提醒你不应该继续使用感到疼痛的部位运动了，否则会损坏关节。停止运动虽然可以暂时缓解疼痛，但实际上是一种恶性循环，因为警戒性疼痛进一步限制了本就有限的关节活动。

这还需从根源着手，而引发疼痛最常见的原因就是肌肉和筋膜紧绷程度过高。只有解决了肌肉和筋膜紧绷程度过高的问题，身体才会自行消除疼痛，因为此时身体已没有必要再产生疼痛来发出警告了。而如果对疼痛采取抑制措施，则会使导致疼痛的原因继续存在，从而使身体反复产生疼痛以发出警告。久而久之，关节炎和关节磨损就会自然而然地出现。

只需消除导致发炎的原因。在大多数情况下，发炎反应都表示身体正在自行修复，或者正在努力使新陈代谢恢复正常。等身体完成修复后，炎症自然就会终止。如果抑制炎症，身体就无法完成修复的过程，这会导致关节磨损反复出现，并使炎症反复发作。

导致关节炎和关节疼痛的间接因素有三类：营养因素、精神和心理因素以及环境因素。如果你能将饮食、心理和环境三个因素结合起来进行改善，就能更好地促进软骨再生。同时，你的关节疼痛也能得到缓解，因为肌肉和筋膜紧绷程度的降低会使“疼痛湖泊”中所有的“关节球”都下降。这样一来，你在运动时就会感觉更加轻松。最重要的是，这些措施还能改善你的整体健康状况。

欧洲知名疼痛专家彼得拉·布拉赫特与丈夫罗兰·利布舍尔-布拉赫特经过35年的临床研究发现，有针对性地摄入营养和进行运动可以使软骨重新生长，并提出了一套针对全身15大疼痛区域的关节修复方案——《关节炎革命：逆转关节磨损与疼痛的28天修复方案》，供读者参考。

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注：本文节选自《关节炎革命：逆转关节磨损与疼痛的28天修复方案》一书，略经编辑。