倡议书 | 分层管理,集中分筛可疑人群是当前控制新型冠状病毒的关键
对于新型冠状病毒疫情,学术界也进行一场接力赛,图片来自http://news.abs-cbn.com/
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华人病毒学家紧急建议书
自武汉地区爆发2019-nCOV以来,已历时月余,疫情目前还在上升期,形势严峻。虽然各级政府,CDC,医疗机构等都在努力控制疾病的传播,武汉地区人口众多,湖北各地和武汉的交流广泛。目前节日期间,不少原武汉居民也会分散到湖北各地,及时采取下一步有效易行的措施,对控制本次病毒的扩散和尽快实现最终控制至关重要。
根据我们对病毒流行病特点的专业知识,特提以下建议:
1. 立即在各县市建立临时简易急性呼吸道诊疗中心,集体留观符合标准的可疑病人。
2. 在社会用各种媒介手段通知有可疑呼吸道症状的自愿来诊疗中心报到。
3. 病人来后,将由专业人员予以初筛,每人均采集所需标本,同时按下面予以分类:
a. 疑似本次病毒感染的:予以立刻隔离留观,并作进一步诊断,确诊的转当地中心医疗机构治疗,乃至更高级医疗机构
b. 有症状,但不能确诊的:普通留观,单人房间即可。
c. 没有症状,或者不符合各种暴露史及旅行历史的:采集联系方式,回家自行观察,减少对外交流,有变化及时和中心联系。
4. 中心管理人员:
组织和培训当地医院人员和CDC人员,按具体规范操作,由省一级专家委员会予以指导
5. 中心设计
用政府力量征集当地2-3星酒店,作为临时诊疗中心,因为最终数量目前还不能预测。可以根据工作开展后的具体数目需求,予以不断调整。房间设施不需做过多特殊处理。
用酒店的好处是吃住都包了,也有电视,生活管理比较容易。
如果原来的工人不愿意继续工作,可以使用部队或者其它力量。
6. 病人征集和管理
病人留观不收费用,伙食免费。甚至可以发放适当补助费用,更加吸引病人来中心报到,就像药物临床实验一样。
如果没有继续发病,2周后可以“出院”,保留联系方式。
以上设计意义重大。2003年SARS爆发,北京建了小汤山,上海建了金山公卫中心。但那是为了控制严重高危病人的,最终效果良好,但能收入的人数少。这次爆发人数和范围大,需要采用相似但又有这次特色的方式。如果以上我们建议方案真正实行起来,2-4周湖北境内疫情就会得到极大控制。
同样方案也可以其它省市运用,但可以根据疫情范围,予以调整变小或随时改变。
目前上海和香港都有类似的设计。香港留观比较多。上海有110个医疗机构发热门诊,都是相同意思,但是目前湖北是源头,要大力度抓紧控制住。
华人病毒学家同意签署名单(按姓名字母顺序):
程根宏 加州大学洛杉矶分校
冯平辉 南加州大学
冯枞棣 俄亥俄州立大学.
傅 洁 纽约市公共卫生实验室
霍文哲 天普大学医学院
高守疆 匹兹堡大学
郭海涛 匹兹堡大学
海 戎 加州大学河滨分校
胡海涛 德克萨斯大学医学分部
姜世勃 复旦大学
李宏民 纽约州卫生部.
李 奎 田纳西大学医学院
凌斌华 杜兰大学医学院
刘奋勇 加州大学伯克利分校
李师弢 杜兰大学
李仁峰 弗吉尼亚联邦大学
林 震 杜兰大学
刘善虑** 俄亥俄州立大学
刘雪锋 乔治敦大学医学院
罗光缃 阿拉巴马州伯明翰大学医学院
卢山** 麻省大学医学院
马文军 堪萨斯州立大学
秦智强 阿肯色州医学院
荣立军 伊利诺伊大学芝加哥
苏立山 北卡大学
唐七义 霍华徳大学医学院
汤一苇 美国丹那赫集团诊断平台
王 俊 亚利桑那大学
王朋华 康涅狄格大学医学院
万秀峰 密苏里大学
王世霞 麻省大学医学院
吴昊泉 希望之城贝克曼研究所
吴云涛 George Mason University
喻启桂 印第安纳大学
蕭 川 德州大学埃尔帕索分校
肖 灿 凯斯西储大学
肖 啸 北卡罗莱纳大学
于晓方 浙江大学
杨庆来 Emory 大学
杨之龙 堪萨斯州立大学
袁丽娟 弗吉尼亚理工大学
张 辉 中山大学
张鲁文 内布拉斯加大学
周同庆 美国国立卫生研究院
朱 桦 罗杰斯大学
朱昉修 佛罗里达州立大学
**联系人:Liu.6244@osu.edu 或者Shan.Lu@umassmed.edu
这个文章还是依靠治疗为中心,只不过把治疗改为更有续治疗! 这是小的调整,不是大战略的调整从治疗端,到预防端口。国家讲了100遍,1000遍,经济有效的端口前移仍然没有得到重视! 仍然没有得到重视!仍然没有得到重视!