睡得香还是得了病?鼾声如雷要警惕
有一种打鼾,不是嗓子、鼻子堵住了,也不是空调房里太干燥,而是一种切切实实的临床疾病。
撰文 | 罗天磊
编辑 | 靳亚男
三个问题的知乎浏览量,与打呼噜有关的问题高票胜出。
为什么会打呼噜?
睡眠时,如果我们的发声器官畅通,呼吸道打开,就会与白天一般只有浅浅的呼吸声。但如果因为各种原因导致咽部变窄,或者口腔鼻腔有所阻塞,气流从窄窄的夹缝中挤出,就会发出令人头疼的鼾声了。
OSAHS的表现
OSAHS多发于肥胖或颈围较大的男性,随着年龄的增加,患病风险逐步提高。它会导致睡眠时通气周期性地减少或者中断,从而引发缺氧或高碳酸血症。同时,OSAHS也是机动车事故与心血管疾病的独立危险因素。
如何诊断OSAHS?
目前,诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的常用方法是,采用夜间多导睡眠图来测量患者睡眠期间发生阻塞性呼吸暂停事件(包括低通气和呼吸暂停)的频率。
在睡眠期间,呼吸气流减少超过30%,或血氧饱和浓度降低至少3%被称为低通气,而气流接近或完全停止(减少量超过90%)超过10秒则为阻塞性呼吸暂停。每小时发生阻塞性呼吸暂停事件的次数被称为呼吸暂停-低通气指数(Apnea Hyponea Index , AHI),当AHI超过5时,一般即认为患有OSAHS。以5次、15次、30次分别作为节点,OSAHS可分为轻度(5至15次)、中度(16至30次)、重度(30次以上)三个等级的程度。
如何治疗?
未经治疗的OSAHS患者,由于疲劳而引发机动车事故的风险是普通人群的3倍,心血管疾病的患病风险也有显著增加,包括但不仅限于高血压、中风、心律失常等疾病。那有什么方法可以有效治疗OSAHS吗?
CPAP呼吸机(图源:cpap.vn)
[1] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1816152
[2] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1906527?query=recirc_curatedRelated_article
[3] http://wikipedia.moesalih.com/OSAHS
[4] https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=117426
[5] https://www.zhihu.com/question/19747223/answer/140738396
[6] http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-LCEH201613014.htm
[7] https://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CDFD&dbname=CDFD9908&filename=2006138622.nh&v=MTI3NDR1eFlTN0RoMVQzcVRyV00xRnJDVVJMT2ZiK1JxRkNqbFZMckJWMTI3R0xLN0Z0Zk9yWkViUElSOGVYMUw=
文章头图及封面图片来源:health.harvard.edu