你还以为艾滋病是不治之症?-资讯-知识分子

你还以为艾滋病是不治之症?

2018/11/30
导读

从必死的绝症,到带病生存三十多年还有了健康的家庭和孩子,与艾滋病的抗争是我们这一代人所经历的人类最伟大的斗争之一。如今,我们尚不能狂言已经战胜艾滋病,但这场战争中每一次精彩的战役,都掌握在我们每一个人的手中。我们正在战斗,我们将继续战斗,直到取得胜利的那一天。

撰文 | 光酒

编辑 | 金庄维


病人蔡伟被送进了仁合医院,主任扬帆却不愿意对其进行手术,原来蔡伟是一位HIV感染者。邻床病人的病情逐渐加重,而医院收治HIV病人的消息也不胫而走,得知消息的病患家属不约而同地把一切问题归咎于蔡伟,甚至纷纷把将蔡伟的妻子围在了病房之外。不仅其他人对于艾滋病十分恐惧,就连蔡伟自己也十分绝望,甚至想要放弃治疗,放弃生命。2017年大火的《外科风云》中,这一幕情节历历在目。


你觉得这只是电视剧里夸张的剧情?【在现实中】,11岁的湖南女孩莎莎患有艾滋病的消息在同学中传开,第二天一大早还没上课,十几个家长到校长办公室抗议:“不能让我们的孩子和她混在一起上学。” 学校调解未果,家长们陆续带着自家孩子转学而去,学校最后只剩下四五个孩子。迫于无奈,新学期开始后莎莎转到县城另一所小学,好景不长,两个月后她患病的消息再度传开,家长们不断给学校施压,莎莎又没学上了。——《艾滋女孩失学记》搜狐新闻


HIV与艾滋病


虽然HIV与艾滋病常被一起提到,但它们其实是不同的概念。HIV,也就是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus),是一种感染人类免疫系统细胞的逆转录病毒。感染HIV病毒之后,人体免疫系统被病毒破坏,引起艾滋病(获得性免疫缺陷综合征Acquired Immune Deficiency Syndrome, 简称AIDS),表现为后天性细胞免疫功能出现缺陷,因而导致严重随机感染及/或继发肿瘤并致命。


HIV病毒起源于20世纪20年代的非洲金沙萨,最早于1981年在美国发现,随后发展为全球大流行。据世界卫生组织(WHO)估计,2016年全球约有3670万名艾滋病感染者,流行状况最为严重的仍是撒哈拉以南非洲,其次是南亚与东南亚,成长幅度最快的地区则是东亚、东欧及中亚。


感染HIV病毒之后,病毒会整合进宿主细胞,保持数年休眠状态。此时,病毒携带者并无症状。当宿主细胞分裂和复制的时候,病毒也一起复制,并在患者不知情的情况下,通过性行为或血液交换等进行传播。


潜伏期过后,病毒会变得活跃起来,开始大量复制,破坏机体免疫系统。如果不进行治疗,根据病毒的不同亚型,感染后的存活时间平均为9至11年。在诊断为艾滋病之后,若不进行治疗,患者多在1年内死于感染或恶性肿瘤等疾病。


与艾共存


1986年3月,经美国食品与药品管理署(FDA)批准,首个抗艾药上市销售。到20世纪90年代中期,随着多种抗病毒药物陆续研发上市,美籍华裔科学家何大一教授提出“鸡尾酒疗法”,能够有效抑制患者体内病毒复制,缓解症状。至今,鸡尾酒疗法仍是治疗艾滋病的最佳疗法。


鸡尾酒疗法是指通过由三种或三种以上抗逆转录病毒药物组成的联合疗法抑制HIV病毒在人体内的复制,增强人体免疫系统,恢复抗感染能力。在有效的治疗之下,患者死亡率可减少80%,甚至能将新诊断出的HIV感染者寿命延长最少30年。


新的研究证据表明,越早开始治疗效果越好,感染者可以获得更长的寿命和更健康的身体,修复机体受损的免疫功能并保持正常状态,减少或避免机会性感染和部分肿瘤的发生,提高生活质量。


除了抗逆转录病毒治疗外,HIV感染者还经常需要获得咨询和心理支持。良好的营养、安全的饮用水和基本的卫生条件可以帮助感染者保持高质量的生活。


但需要注意的是,HIV病毒感染依然无法完全治愈,患者体内的病毒无法彻底清除。治疗对患者依从性的要求较高,并有一定程度的副作用及产生耐药性的可能。


艾滋家庭能拥有健康的宝宝吗?


我和一些艾滋病村的人士有过接触,那里30%的人受到感染,有些人为了避免孩子染病不得不将他们交给亲属。。。对于这一个特定的病例,讲实话,我感到很骄傲,这是我最骄傲的一件事情。因为那位父亲曾经对生活已经没有希望了。——贺建奎


得了艾滋病就要把孩子送走吗?感染HIV就只能对生活失望吗?贺老师恐怕对HIV和艾滋病“一无所知”。


美国亚历桑那州凤凰城的安德鲁.波西弗(Andrew Pulsipher)今年36岁,他因艾滋病失去了父母,自己也一出生就带有HIV病毒。如果没有受到妥善治疗,这种婴儿通常活不过两岁。很幸运的是,叔叔婶婶把他抚养长大,并让他从小开始服药,目前他血液中已经检测不到病毒。如今,他不但结了婚,还有了三个健康的孩子,妻子和孩子都没有受到感染。


我是图说(图源:dailymail.uk)


那么,艾滋病母亲生的孩子会患上艾滋病吗?在一项媒体调查中,有34%的网友认为,艾滋病孕妇生孩子会让孩子也受到传染。然而事实并非如此。


母婴传播是HIV病毒传播的重要方式,HIV病毒阳性的母亲在妊娠、生产、娩出或哺乳期间确实有可能将病毒传给婴儿。研究显示在无治疗干预情况下,母婴传播率可达30%至40%。而接受全程治疗干预的孕妇,包括母乳喂养在内,则有可能将传播率降低到 5%以下(也有数据显示是更为乐观的3%至2%)。


2017年,全球估计有110万感染HIV病毒的孕妇,其中有80%获得了抗逆转录病毒药物治疗,防止将病毒传给孩子。联合国一份报告指出,世界三分之二以上携带HIV病毒的孕妇已获得药物治疗阻断母婴传染,2015年新增染艾儿童人数较2010年下降51%。


所以不论是男方感染还是女方感染病毒,甚至双方都感染,只要坚持做好有效治疗,及时采取阻断措施,依然可以拥有健康的宝宝。哪怕不幸感染HIV,也不必因此失去生活的希望。



过去15年,全球各国在应对艾滋病领域投入巨大。如今,效果已慢慢显现。自2003年以来,艾滋病造成的全球死亡人数已经减少了43%。2017年,全球有2170万HIV病毒感染者接受抗逆转录病毒药物治疗,治疗覆盖全球59%的HIV感染者。


2015年9月,联合国大会通过的《2030年可持续将发展议程》进一步提出:国际社会决心在2030年之前终结艾滋病疫情这一公共威胁。


且握紧钢枪,拭目以待。


附:2018防艾指南


2018年“世界艾滋病日”宣传活动主题为“主动检测,知艾防艾,共享健康”(英文主题为“Know your status”,知晓自己的HIV感染状况),旨在强调开展艾滋病检测工作对防治艾滋病、实现“三个90%”目标和共享健康生活的重要意义。明确检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径。倡导通过检测知晓感染状况,进而采取治疗和预防措施,有助于控制艾滋病,共享健康生活,为健康中国建设作出贡献。

——中国疾病预防控制中心


根据世界卫生组织2018年艾滋病日宣传信息,可以结合以下主要措施预防HIV病毒感染:


1 使用安全套,男用安全套对HIV病毒及其他性病传播的防护率可达85%。


2 HIV病毒和性传播感染的检测和咨询,一旦面临感染风险及时接受检测,进行及时的预防和治疗。


3 开展男性自愿医疗包皮环切术。男性包皮环切术可将女性向男性通过性行为传播HIV病毒的风险降低约60%。


4 利用抗逆转录病毒药物进行预防。工作和生活中有可能接触到患者体液的高暴露风险人员进行暴露前预防,包括孕妇和哺乳女性。暴露于病毒后72小时内使用抗逆转录病毒药物预防感染。暴露后预防包括咨询、急救护理和艾滋病毒检测,并施以28天抗逆转录病毒药物治疗以及后续护理。


5 消除母婴传播,对HIV病毒阳性的母亲在妊娠至哺乳全程提供有效药物治疗,可以极大程度预防母婴传播。


参考资料

[1] https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%BA%BA%E9%A1%9E%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BC%BA%E9%99%B7%E7%97%85%E6%AF%92

[2] http://health.people.com.cn/n1/2016/1205/c404177-28925554.html

[3] http://www.who.int/zh/who-campaigns/world-aids-day/world-aids-day-2018

[4] http://www.xinhuanet.com/science/2016-03/20/c_135201022.htm

[5] https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%B8%A1%E5%B0%BE%E9%85%92%E7%96%97%E6%B3%95

[6] http://www.sific.com.cn/Upload/temp/20171225151150.pdf

[7] https://www.dailymail.co.uk/femail/article-3088003/HIV-positive-father-three-Andrew-Pulsipher-shares-inspirational-image-HIV-negative-wife-children-hopes-changing-way-society-views-illness.html


文章头图及封面图片来源:《外科风云》

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