2019美国肿瘤最新报告:癌症患者存活人数激增,医疗护理有待重视-深度-知识分子

2019美国肿瘤最新报告:癌症患者存活人数激增,医疗护理有待重视

2019/06/18
导读
过半癌症患者患癌后可存活十年以上,但肿瘤防治形势仍然很严峻。

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图片来自adweek.com


撰文 | 何东明

责编 | 叶水送


  

 

肿瘤是一场全人类正在进行的无硝烟战役,它给患者、家庭以及全社会带来沉重的经济负担。6月12日,享有神刊之称的《临床医师癌症杂志》CA: A Cancer Journal for Clinicians 发布了《美国2019年肿瘤治疗与生存统计报告》。


这份报告每三年发布一次,其主要目的是唤起大家对日益增多的癌症幸存者人群的关注,特别是他们在治疗后都有独特的医疗心理需求。


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美国肿瘤存活者分布图


报告共同作者、美国癌症协会Robin Yabroff博士表示,我们仍需对肿瘤治疗后的医疗护理进行评估和管理,同时需要更多的循证医学资源来优化这些服务。


如下是报告要点速览:


1.诊疗技术进步,肿瘤患者的存活人数与日俱增;

2.治疗后的身心护理需求激增,需全社会协力解决,口咽食管癌与霍奇淋巴瘤尤显著;

3.早发现早治疗,早期肺癌、乳腺癌、结直肠癌手术疗效高,患癌后存活十年更有希望;

4.免疫疗法助力解决多种难治瘤难题;

5.肺癌患者戒烟仍很重要,以避免罹患诸多并发肿瘤(头颈瘤,泌尿系统肿瘤等)。


诊疗技术进步,存活者与日俱增


得益于科技的进步,特别是肿瘤免疫疗法CAR-T,PD1/PD-L1)液体活检(ctDNA、胶囊胃镜筛查等有效疗法,肿瘤患者得到了有效治疗,存活下来的比例显著增高。截至2018年底,全美国已有近1700万肿瘤幸存者,其中过半是在10年前患病,大约18%的患者甚至在诊断出癌症后存活了20年以上,他们中最常见的类型是前列腺癌、结直肠癌、黑色素瘤、乳腺癌、宫颈癌。随着新发癌症患者的增多2019年预计新增180万与诊疗技术的进步,估计到2030年美国肿瘤幸存者将激增500多万。


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2019年与2030预估不同类型肿瘤的幸存者统计结果图


早发现早治疗,患癌后存活十年更有希望 


该报告通过分析常见的一些癌症类型幸存者的治疗模式,指出早诊断能带来更有效且安全更高的疗法。随着早期筛查技术的发展,多种常见的癌症乳腺癌,胃癌等实现了早期诊断。


对许多肿瘤幸存者而言,早发现早治疗是他们取得良好治疗的关键,如早诊断的患者可采用手术治疗或辅以局部放疗,而晚期癌症患者只能采用高剂量放化疗或与手术并行,从而导致显著的毒副效应,且许多癌症在晚期已变得不可治愈。


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患癌后存活10年以上的56%,20年以上的约18%


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乳腺癌早期手术疗效高


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结直肠癌早期采用手术疗效比晚期可高10倍,五年生存期在早期可达56%,晚期仅4%


免疫疗法助力解决多种难治瘤难题


在肿瘤治疗过程中,放化疗、手术以及靶向治疗仍然是常用方法,但免疫疗法的出现为许多难治、复发性肿瘤非小细胞肺癌NSCLC,结直肠癌,多种血癌)的治疗带来了更多的希望,如弥漫性大B细胞淋巴瘤是成人常见淋巴瘤,近些年来约50%化疗同时会与免疫疗法利妥昔单抗等联合使用。


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常见成人淋巴瘤,免疫疗法发挥重要作用


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泌尿膀胱癌单独或联合免疫疗法的在早期患者中常用


治疗后副作用不容忽视


在白血病与淋巴瘤的治疗过程中,许多疗法可能会产生一些显著的副作用,如化疗药物或干细胞移植辅以高剂量化疗会致不育,异体骨髓移植治疗急性白血病会出现慢性移植物宿主排斥效应,并导致关节痛、皮肤改变与疲劳等不良后遗症,还有CAR-T疗法因细胞因子而引发的高热等。而对肺癌幸存者而言,戒烟仍然是一个重要举措,以避免罹患并发癌症头颈瘤等


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肺癌幸存者戒烟仍很重要,以避免罹患诸多并发肿瘤(头颈瘤,泌尿系统肿瘤等)


治疗后的身心护理需求激增


在肿瘤治疗过程中,幸存者存在诸多的身心问题,如瘫痪、吞咽或言语问题,淋巴水肿或大手术所致残疾、重度焦虑等,给他们的后期护理与康复带来了很大的问题。值得注意的是,肿瘤幸存者以65岁老年人居多64%以上,因此需要针对这类人群做好心理疗护。


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肿瘤患者治疗后身心护理需求激增,口咽食管癌、霍奇淋巴瘤与肺癌尤显著


随着科技的进步与民众意识的提高,更多的肿瘤患者将得到有效的治疗。截至2019年1月1日,56%的患者在诊断出癌症后存活了十年以上。他们需特定的医疗护理,这是一个需要全社会协力解决的大问题。



参考资料


1. Cancer Treatment and Survivorship Statistics, 2019.CA CANCER J CLIN 2019;0:1–23

2. American Cancer Society. Cancer Treatment & Survivorship Facts & Figures 2019-2021. Atlanta: American Cancer Society; 2019.

3. Population of US Cancer Survivors Grows to Nearly 17 Million


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