“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能。” 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》写道。除此之外，呼吸道飞沫和密切接触传播是新型冠状病毒的主要的传播途径。
（图源：cpj.org）
撰文 | 汤佩兰
编辑 | 陈晓雪
2月19日，国家卫健委发布的最新诊疗方案显示，新冠病毒存在经气溶胶传播的可能。“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能。” 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》写道[1]。除此之外，呼吸道飞沫和密切接触传播是新型冠状病毒的主要的传播途径。“把气溶胶传播纳入传播途径，也就是说在飞沫传播和密切接触传播的基础上，肯定了气溶胶，特别是高浓度的气溶胶在密闭空间中传播的存在。这对于从流行病学来研判新冠肺炎的防治是非常重要的。”中国疾控中心流行病学首席科学家曾光在个人微博表示[2]。气溶胶传播指的飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核，形成飞沫核，可以通过气溶胶的形式漂浮至远处，造成远距离的传播。自新冠疫情暴发以来，官方关于气溶胶传播的可能有过多次不同的表述。在2020年1月底发布的《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》中气溶胶传播就被列为传播途径之一；2月8日，上海市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控新闻发布会上，上海市民政局副局长曾群转述卫生防疫专家的看法，气溶胶传播、直接传播和接触传播列为新型冠状病毒感染肺炎的主要途径[3]。而国家卫健委发布的第五版修正版诊疗方案称，气溶胶的传播途径尚待明确[4]，更早之前，中国疾控中心研究员冯录召表示，尚没有证据显示新型冠状病毒通过气溶胶传播。在2月9日的新闻发布会上，冯录召介绍，在某些特殊的条件下也可能发生气溶胶传播，例如进行临床气管插管等专业医疗操作时[5]。不过，随着对更多病例的流行病学分析，各方对于可能存在的气溶胶传播途径也愈加重视。2月11日，香港卫生署卫生防护中心官网发布新闻介绍，2月10日公布的62岁女患者与此前1月30日确诊的75岁男患者，分别住在长康邨康美楼不同楼层的07单位[6]。据财新报道，香港大学微生物学系传染病学讲座教授袁国勇在11日发布会上分析[7]，初步调查显示，两户人家由同一条排污管相连，由于楼下单位排污管与排气管的接驳位置没有密封，上层患者带病毒的粪便，有可能停留在排污管中；当楼下居民打开厕所换气扇时，排污管中的病毒经空气传播，通过排气管进入第二个病人家中。据BBC报道，袁国勇也表示，现阶段不能够排除其他传播途径，两人可能透过升降机或其他接触互相感染，可能新一名患者其实是在其他途径受感染[8]。2月18日，国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山在广东省疫情防控新闻发布会上两次强调，下水道的通畅极为重要。他指出，香港康美楼上下楼住户先后感染新型冠状病毒，说明“粪便干了以后鼓风（卫生间的味道向外吹）又起来，在气体里面带有这个病毒，所以新冠病毒也应该注意这个问题，因为我们已经从粪便里面培养出活病毒”[9]。“在家居环境卫生方面，市民应妥善保养排水渠管和定期把清水注入排水口（U型隔气口）；如厕时亦要注重卫生，先将厕板盖上才冲厕水，以免散播病菌。”2月11日，香港卫生防护中心新闻发言人建议道[10]。参考资料
[1] http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202002/8334a8326dd94d329df351d7da8aefc2/files/b218cfeb1bc54639af227f922bf6b817.pdf
[2] https://m.weibo.cn/1496814510/4473661665132829
[3] https://card.weibo.com/article/m/show/id/2309354469704163983618?
[4] http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202002/d4b895337e19445f8d728fcaf1e3e13a.shtml
[5] https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_5879587
[6] https://sc.isd.gov.hk/TuniS/www.info.gov.hk/gia/general/202002/11/P2020021100062.htm
[7] http://www.caixin.com/2020-02-14/101515187.html
[8] https://www.bbc.com/zhongwen/simp/chinese-news-51455176
[9] http://wsjkw.gd.gov.cn/zwyw_xwfbh/content/post_2900954.html
[10] https://sc.isd.gov.hk/TuniS/www.info.gov.hk/gia/general/202002/11/P2020021100772.htm
